【行业新闻】国务院会议释放信号：全面整治公立医院拖欠货款问题

中国政府网最新消息，国务院总理11月9日主持召开国务院常务会议，其中明确提到：

为清理政府部门和国有大企业拖欠民营企业账款，会议决定抓紧开展专项清欠行动，国办牵头督办，有关部门各负其责，审计部门要介入。凡有此类问题的都要建立台账，对欠款“限时清零”。

严重拖欠的要列入失信“黑名单”，严厉惩戒问责。对地方、部门拖欠不还的，中央财政要采取扣转其在国库存款或相应减少转移支付等措施清欠。大力清理规范工程建设领域保证金，大幅提升商业债务违约成本，严禁发生新的欠款。清欠情况明年春节前向国务院报告。

公立医疗机构拖欠货款问题，一直是医械公司之痛。一方面公立医疗市场占据主要地位，医院虽然回款不及时，但在买方市场，医疗器械企业只能选择忍气吞声。一些医械企业被拖欠货款长达好几年，忍无可忍才最终起诉。

医院为什么会拖欠耗材设备款呢？

简单说，就是没钱。那么医院的钱从哪儿来？要到哪儿去？医院的收入就两条路。

然而，实际情况是承诺的补助很多没到位；在医保支付制度改革方面，真正做到按病种付费的太少太少。不但如此，一些并不专业医保管理部门存在克扣医院的医保费用。

国务院办公厅在部署2018年下半年医改重点任务时不止一处提到要“落实财政保障政策”，解决公立医院及时回款，保障大批民营医疗器械企业权益问题看来已经成为重中之重了！

药械企业被拖欠货款成常态，对械企的影响严重

在全国各地，械企被拖欠货款的现象也屡见不鲜。

今年7月，河南省审计厅连发8条通告，公布了河南省7家三级医院《2016年1月至2017年6月财务收支情况审计结果》。其中2家三甲医院均存在长期拖欠械企耗材、试剂、设备货款情况。

郑州大学第三附属医院，截至2017年6月，拖欠供应商半年以上药品、器材、设备款等超过1.25亿元；河南省胸科医院，拖欠药品、试剂款近1.6亿元。

近日，湖北省医药行业协会，调研了8家有代表性医药商业企业，结果表明，公立医疗机构药品回款账期最长达960天，违反国家要求30天付款的32倍，欠款金额最高达8600万元。

2016年12月22日，湖南省药品流通行业协会秘书长黄修祥接受记者采访时表示，公立医院认为取消药品加成后，提高医疗服务费无法弥补他们的损失，便把矛头指向了医药流通企业。2016年初至今，仅长沙市区的20所公立医院就拖欠了药品配送企业药款超过100亿元。

不少业内人士表示，全国众多大大小小的械商，早已饱尝医院回款太慢之痛。通常情况下，医院给耗材企业的回款周期是3个月，有的甚至长达半年乃至一年。回款周期越长，械企承担的风险就越大。

医疗机构严重占压商业配送公司的资金，不仅导致医械商业公司承担着沉重的财务费用，而且严重影响了整个耗材流通行业现金流状况，制约了医械行业的发展。

而对于医院长期拖欠货款的行为，一些医械企业也是能忍就忍。一旦将医院告上法院，也绝对是无奈之举。

2016年初，对外公布的《国务院关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告》中显示：截止2014年底，全国8677所政府办公立医院长期负债合计2333亿元，其中地市以上医院占52%、区级医院占9%、县级医院占39%。

而我国近十年的卫生统计年鉴显示，公立医院负债规模从2005年1697亿元开始逐年急剧上升，2014年债务总规模已经超过一万亿元大关，达10918亿元，年均债务复合增长率达到20.5%；而同期公立医院的总收入年均收入复合增长率却只有16%。并且，同时期公立医院的资产负债率也从2005年27.12%上升到2014年的40.80%。

与负债形成鲜明对比的是，新一轮医改以来，各级政府医疗卫生投入不断增加，2009到2014年财政医疗卫生累计支出达4万亿元，其中中央财政支出累计1.2万亿元。同期，全国卫生总费用翻了一番。

在深化医改的进程中，如何控制公立医院举债规模，规范医院及时回款等问题已经成为当务之急！